Psychoanalyse uit het basispakket
Waarom? Lees Le Livre Noir de la Psychanalyse
Psychoanalyse is deze week per direct uit het basispakket voor de Zorgverzekeringswet. Wegens gebrek aan bewijs, heeft het College voor Zorgverzekeringen (CvZ) besloten.
Niet veel mensen zullen er last van hebben. In Nederland zijn nog ongeveer 600 mensen ‘in analyse’. Hun behandelingen worden nog vergoed. Alleen nieuwe patiënten moeten de psychoanalyse zelf gaan betalen. Kosten: 12.500 euro per jaar. Gemiddeld is een patiënt een jaar of vijf in therapie.
Volgens het CvZ is niet goed aangetoond waartegen psychoanalyse, de oudste vorm van psychotherapie die er is, precies zou kunnen werken, en ook niet hoe. In Nederland wordt de therapie nauwelijks nog ingezet.
In Frankrijk is dat helemaal anders. In 2005 kwam daar het boekje Le Livre Noir de la Psychoanalyse uit, dat een felle discussie op gang bracht. De samenstellers van het boekje stelden de veel ingezette psychoanalyse desastreus was voor de geestelijke gezondheidszorg. De Frankrijk-correspondent schreef destijds:
70 procent van alle 13.000 psychiaters in Frankrijk werkt nog altijd op basis van pychoanalyse. Daartegenover staan ongeveer 500 geregistreerde beoefenaren van cognitieve gedragstherapie. In het buitenland zijn de verhoudingen doorgaans andersom.
De belangrijkste kritiek van het boek is dat de psychoanalytici hebben verhinderd dat er effectievere therapieën zijn ingezet, tegen bijvoorbeeld drugsverslaving, die “tienduizenden levens hadden kunnen redden”. Cognitieve gedragstherapie werkt bij veel mensen aantoonbaar beter dan psychoanalyse.
En Freudiaanse psychoanalyse is nogal intensief.
Bij een ‘ouderwetse’ psychoanalyse is de cliënt jarenlang vijf dagen per week een uur lang onder behandeling van een psychiater, die in het algemeen achter de cliënt zit en de sessie zwijgend begint, of hooguit met ‘ja?’. De cliënt spreekt vrij associërend over wat hem bezighoudt, vaak ook over de relatie met de ouders en met de psychiater, en verkrijgt zo louterende inzichten.
Psychoanalytici hebben ook felle kritiek op de gedragstherapeuten. Ze vinden dat die aan symptoombestrijding doen, en mensen genezen met “dressuurmethoden die het individu reduceren tot zijn gedrag.” De psychoanalyse beschouwt de mens als vrij.
